PENGENDALIA BANJIR SUNGAI PALU KOTA PALU PAKET-1
KABUPATEN SIGI PROVINSI SULAWESI SELATAN
DSU 3, DIVISI OPERASI 6 (SULAWESI - MALUKU)
WIKA APTA-KSO

CPP Intern X PTKP Intern X PTKP Keluhan Pelanggan X
Nomor CPP/PTKP | : | nomorcpp
No. Kontrak | : | nokontrak
Lokasi Penyimpangan | : | lokasi
Tanggal/Jam | : | tanggalpenyimpangan
Nama Penemu | : | namauser
Unit Kerja/Bagian | : | namaunit
Tanggal | : | tanggallaporan
Tanda Tangan | : |
Bentuk Penyimpangan | Penyebab Utama Penyimpangan
deskripsi | penyebab
Keputusan Jangka Pendek | Keputusan Jangka Panjang
Keputusan CPP | Target Waktu | Keputusan Jangka Panjang CPP/PTKP
<@datakeputusan>
( X } | nama
| targetjangkapendek tagjangkapanjang tagtanggaltarget
( X } | jeniskeputusancustom
keputusancustom

Pembuat Keputusan | Bagian yang Bertanggung Jawab | Menyetujui (Pelanggan)
Nama | : | namasetuju
Tanggal | : | tanggalsetuju
Tanda Tangan | : |
Unit Kerja | : | levelkeputusan
Nama | : | namakeputusan
Tanggal | : | tanggalkeputusan
Tanda Tangan | : |
Nama | : | namatanggungjawab
Jabatan | : | jabatanbagian
Div/Bagian | : | namaunittanggungjawab

No | Hasil Pencegahan & Perbaikan | Tanggal Penyelesaian
| <@datapenyelesaian>
nomor | perbaikan
| tanggalselesai
Verificator/QA
Tanggal | : | tanggalverifikasi
Nama | : | namaverifikasi
Tanda Tangan | : |